长沙望城区85岁的袁老太腹痛以为是吃坏了东西，没想到竟然呕吐不止、下不了床。到医院检查被告知消化道穿孔，需急诊手术。考虑到患者年纪较大，且有高血压、冠心病等基础疾病，手术风险较高，于2022年4月5日转至湖南省人民医院结直肠肛门外科。

房志学副主任医师查看发现，老人已出现心率增快、血压下降等感染性休克的早期表现，情况非常危急。在仔细了解病史并进行详细的体格检查、完善相关术前准备后，手术团队在腹腔镜下为其实施急诊手术。术中发现，患者腹腔内竟有2000多毫升脓液，加上因为做过腹部手术，腹腔内粘连非常严重，小肠、结肠、网膜胃与腹壁分界不清，给手术增加了不少难度。

房志学副主任医师首先将腹腔内脓液清洗干净，然后仔细分离肠管粘连，发现患者为小肠穿孔，罪魁祸首是一枚枣核！在穿孔处的肠管附近还有多个小的破口，这种情况已不适合进行单纯的穿孔修补，只能转为开腹手术，切除穿孔的肠管，并重建消化道。在麻醉医师刘永平主任和卿秋菊的全力协助下，手术过程有惊无险。患者术后 2天开始下床活动，并于4月13日康复出院。

得知一个小小的枣核差点害了老人性命，家属十分意外。房志学副主任医师解释，枣核虽小却十分尖锐，老年人一旦误吞，很容易出现卡顿，从而导致消化道穿孔，表现为持续性的腹痛、腹胀、发热、呕吐、便血等。如救治不及时，可能因腹腔感染导致感染性休克、危及生命。

普外一科肖志刚主任提醒，老年人群在进食枣子和带骨头的鸡、鸭、鱼等食物时，一定要细嚼慢咽，以防误吞；给婴幼儿喂食这些食物前，应将枣核、骨头、鱼刺等剔除干净。一旦进食后出现持续行腹痛、腹胀、呕吐等症状，要及时就医，以免延误诊治。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员梁辉 房志学

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文章来源：《结直肠肛门外科》 网址: http://www.jzcgmwk.cn/zonghexinwen/2022/0425/870.html